![\"\"](\"http:\/\/lipinska.cz\/wp-content\/uploads\/2010\/01\/img_2443U.jpg\" "\\"img_2443U\\"")
<\/a>y. V\u017edy na za\u010d\u00e1tku je\u017ed\u011bn\u00ed, ale dalo se to projezdit. Kdy\u017e m\u011b ale za\u010daly bolesti budit v noci a nebylo mo\u017en\u00e9 se kv\u016fli tomu vyspat (co\u017e bylo obzvl\u00e1\u0161\u0165 mil\u00e9 v kombinaci s miminkem), a nam\u00edsto, aby se to \u010dasem a tr\u00e9ningem lep\u0161ilo, se to naopak zhor\u0161ovalo, do\u0161lo mi, \u017ee to je asi probl\u00e9m a p\u0159iznala jsem se sv\u00fdm \u201edvorn\u00edm\u201c l\u00e9ka\u0159\u016fm. \u017de n\u00e1sledovalo p\u011bkn\u00e9 umyt\u00ed hlavy je asi jasn\u00e9, hor\u0161\u00ed ale bylo, \u017ee pr\u00fd se s t\u00edm po\u0159\u00e1dn\u011b nic d\u011blat ned\u00e1, jen mus\u00edm okam\u017eit\u011b p\u0159estat jezdit, b\u00fdt pokud mo\u017eno v klidu a po\u010dkat, a\u017e se to snad zklidn\u00ed. Pak m\u016f\u017eu za\u010d\u00edt s pomalou rehabilitac\u00ed, ale na kon\u011b pro nejbli\u017e\u0161\u00ed m\u011bs\u00edce zapomenout. Pro \u00fat\u011bchu mi bylo sd\u011bleno, \u017ee jsem mohla dopadnout i h\u016f\u0159. A je\u0161t\u011b m\u016f\u017eu, pokud neposlechnu. Prima vyhl\u00eddky…<\/p>\nP\u0159izn\u00e1m se, je\u017ed\u011bn\u00ed jsem \u00fapln\u011b nevzdala, omezila jsem ho v\u0161ak na jednu kobylku a hodinu nejv\u00fd\u0161e 4x t\u00fddn\u011b. Jinak jsem absolutn\u00ed klid poctiv\u011b dodr\u017eovala. Je\u0161t\u011b p\u016fl roku po porodu jsem v noci, kdy\u017e m\u011b probudilo d\u00edtko, nemohla usnout bolest\u00ed. Moc mi pomohla rehabilitace a cviky na uvoln\u011bn\u00ed p\u00e1nve, ky\u010dl\u00ed a SI kloub\u016f, kter\u00e9 cvi\u010d\u00edm dodnes. M\u00e9 bolesti poch\u00e1zely z p\u0159et\u00ed\u017een\u00fdch a zablokovan\u00fdch SI kloub\u016f, rozestoupl\u00e9 p\u00e1nevn\u00ed spony a nata\u017een\u00fdch vaz\u016f. Tomu v\u0161emu jsem se mohla vyhnout, kdybych za\u010dala pomaleji.<\/p>\n
Jak se p\u00e1nev p\u0159ipravuje na porod?<\/strong> Po porodu se v\u0161e vrac\u00ed do (t\u00e9m\u011b\u0159) p\u016fvodn\u00edho stavu. Rozestoupl\u00e1 spona p\u00e1nevn\u00ed se stahuje, vazy se zpev\u0148uj\u00ed. Trv\u00e1 to ale n\u011bkolik t\u00fddn\u016f a riziko po\u0161kozen\u00ed je zpo\u010d\u00e1tku vcelku vysok\u00e9. Proto l\u00e9ka\u0159i doporu\u010duj\u00ed se brzy po porodu vyhnout v\u0161em aktivit\u00e1m, kter\u00e9 by tenhle proces mohly ohrozit. J\u00edzda na koni kombinuje ot\u0159esy, velk\u00e9 nam\u00e1h\u00e1n\u00ed p\u00e1nevn\u00edch vaz\u016f p\u0159i vybalancov\u00e1v\u00e1n\u00ed a odpru\u017een\u00ed ko\u0148sk\u00e9ho pohybu, nefyziologick\u00fd pohyb p\u00e1nve do stran, riziko prudk\u00e9ho trhnut\u00ed a celkov\u011b v tuto dobu nevhodnou pozici, v n\u00ed\u017e se p\u00e1nev nach\u00e1z\u00ed – sezen\u00ed obkro\u010dmo. MUDr. Jan Ludv\u00edk, ortoped a jinak sportovn\u011b zalo\u017een\u00fd \u010dlov\u011bk, je\u017ed\u011bn\u00ed na koni, ale ani na kole po porodu siln\u011b nedoporu\u010duje: \u201eJe\u017ed\u011bn\u00ed v \u0161estined\u011bl\u00ed vid\u00edm jako velmi rizikovou v\u011bc. Vid\u011bl jsem o\u0161klivou diast\u00e1zu spony i po jednor\u00e1zov\u00e9 proj\u00ed\u017e\u010fce na kole. Bez operace se to neobe\u0161lo.\u201c<\/p>\n Co hroz\u00ed?<\/strong> Dal\u0161\u00edm rizikem je tzv. posun SI kloub\u016f. Tento probl\u00e9m se vyskytuje relativn\u011b b\u011b\u017en\u011b, po porodu k n\u011bmu m\u016f\u017eeme p\u0159ij\u00edt je\u0161t\u011b o pozn\u00e1n\u00ed sn\u00e1z. Dojde k tomu, \u017ee jedna polovina p\u00e1nevn\u00edho prstence se pooto\u010d\u00ed, doch\u00e1z\u00ed k asymetrii. T\u00edm se p\u0159et\u011b\u017euj\u00ed vazy SI kloub\u016f a je to prov\u00e1zen\u00e9 bolest\u00ed. Tento probl\u00e9m lze odblokovat nebo rozcvi\u010dit speci\u00e1ln\u00edmi cviky, je nutn\u00fd klid, \u010das a rehabilitace.<\/p>\n Z\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00ed probl\u00e9m, k n\u011bmu\u017e m\u016f\u017ee doj\u00edt v p\u0159\u00edpad\u011b n\u00e1hl\u00e9ho prudk\u00e9ho pohybu (o kter\u00e9 ob\u010das na koni nen\u00ed nouze) je traumatick\u00fd rozestup symf\u00fdzy \u2013 tzv. diast\u00e1za, kterou v\u00fd\u0161e zmi\u0148uje MUDr. Ludv\u00edk. Laicky a nep\u0159esn\u011b \u0159e\u010deno, \u201eroztr\u017een\u00ed\u201c p\u00e1nve v jej\u00edm nejslab\u0161\u00edm \u010dl\u00e1nku \u2013 spon\u011b p\u00e1nevn\u00ed. \u017de to nen\u00ed legrace, je mysl\u00edm jasn\u00e9 i z tohoto stru\u010dn\u00e9ho popisu. Na to, aby toto nastalo, nemus\u00edte nutn\u011b z kon\u011b spadnout, sta\u010d\u00ed bleskov\u00e1 oto\u010dka nebo podobn\u00e1 ko\u010di\u010d\u00e1rna, kterou spona, povolen\u00e1 po porodu, nemus\u00ed ust\u00e1t. Tyhle p\u0159\u00edpady jsou operativn\u011b \u0159e\u0161iteln\u00e9, ale \u017ee by bylo o co st\u00e1t…<\/p>\n M\u011bla bych je\u0161t\u011b zm\u00ednit, \u017ee mnoho \u017een p\u0159i spont\u00e1nn\u00edm porodu neunikne epiziotomii (n\u00e1st\u0159ihu) hr\u00e1ze a n\u00e1sledn\u011b \u0161it\u00ed. Sly\u0161ela jsem o p\u0159\u00edpadu (tentokr\u00e1t jsem takov\u00fd bl\u00e1zen nebyla j\u00e1!), kdy se je\u017ed\u011bn\u00edchtiv\u00e9 \u010derstv\u00e9 matce poda\u0159ilo si tuto \u010derstvou jizvu znovu otev\u0159\u00edt. Necht\u011bla bych b\u00fdt v jej\u00ed k\u016f\u017ei.<\/p>\n Jak\u00fd by m\u011bl b\u00fdt tedy optim\u00e1ln\u00ed postup<\/strong>? Zkuste vydr\u017eet \u0161estined\u011bl\u00ed bez je\u017ed\u011bn\u00ed \u2013 jojo, j\u00e1 v\u00edm, ode m\u011b to sed\u00ed. Za\u010d\u00ednejte pozvolna a p\u0159i sebemen\u0161\u00edm n\u00e1znaku probl\u00e9m\u016f nebo bolesti (jin\u00e9 ne\u017e z namo\u017een\u00fdch sval\u016f) uberte. Za\u010d\u00ednejte na klidn\u00e9m a pohodln\u00e9m koni, aby se minimalizovaly ot\u0159esy, prudk\u00e9 pohyby a samoz\u0159ejm\u011b i riziko p\u00e1du. S pracovn\u00edm sedem nesp\u011bchejte. Je dobr\u00e9 za\u010d\u00edt se vracet do kondice d\u0159\u00edve, ne\u017e se vr\u00e1t\u00edte do sedla. Pravd\u011bpodobn\u011b u\u017e v porodnici dostanete let\u00e1k s cviky, kter\u00e9 je vhodn\u00e9 cvi\u010dit a m\u016f\u017eete za\u010d\u00edt dokonce od druh\u00e9ho dne po porodu. Jsou to zejm\u00e9na cviky na pos\u00edlen\u00ed p\u00e1nevn\u00edho dna (co\u017e se jezdc\u016fm velmi hod\u00ed), znovuobnoven\u00ed funkce b\u0159i\u0161n\u00edch sval\u016f (po t\u011bhotenstv\u00ed je ani s lupou nenajdete) a celkov\u00e9 prota\u017een\u00ed. N\u011bjak\u00fd popis jsem na\u0161la tady: http:\/\/tiscali.cz\/wome\/wome_center_050531.856520.html<\/p>\n Pokud se objev\u00ed bolesti v oblasti symf\u00fdzy, pora\u010fte se s l\u00e9ka\u0159em gynekologem nebo ortopedem (v praxi to vypad\u00e1 tak, \u017ee v\u00e1s pos\u00edl\u00e1 jeden za druh\u00fdm s t\u00edm, \u017ee to nen\u00ed jeho odbornost). Pokud se objev\u00ed bolesti beder, k\u0159\u00ed\u017ee nebo h\u00fd\u017ed\u00ed, kter\u00e9 mohou vyst\u0159elovat do nohou, m\u016f\u017ee se jednat o p\u0159et\u00ed\u017een\u00ed a blokov\u00e1n\u00ed SI kloub\u016f. Krom\u011b omezen\u00ed je\u017ed\u011bn\u00ed pom\u00e1haj\u00ed rehabilita\u010dn\u00ed cviky. Najdete je t\u0159eba zde: http:\/\/www.brno-masaze.cz\/cviky.html<\/p>\n Je\u017ed\u011bn\u00ed a kojen\u00ed<\/strong> Nakonec stejn\u011b zjist\u00edte, \u017ee to nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed pro n\u00e1vrat do sedla je jednak va\u0161e odhodl\u00e1n\u00ed a tak\u00e9 podpora a pochopen\u00ed nejbli\u017e\u0161\u00ed rodiny \u2013 hlavn\u011b toho drobe\u010dka, co pr\u00fd \u201esnad ani bre\u010det neum\u00ed\u201c. Up\u0159\u00edmn\u011b p\u0159eji, a\u0165 se brzk\u00fd a bezbolestn\u00fd n\u00e1vrat do sedla vyda\u0159\u00ed!<\/p>\n PS: Za odbornou spolupr\u00e1ci na obou d\u00edlech d\u011bkuji MUDr. Eli\u0161ce Ludv\u00edkov\u00e9, MUDr. Janu Ludv\u00edkovi a MUDr. Eli\u0161ce Kl\u00edmov\u00e9.<\/p>\n Tento \u010dl\u00e1nek vy\u0161el na Equichannelu<\/a> v \u00fanoru 2010.<\/em><\/p>\n
P\u0159esto\u017ee je \u017eensk\u00e1 p\u00e1nev \u0161ir\u0161\u00ed ne\u017e mu\u017esk\u00e1, nen\u00ed v\u011bt\u0161inou tak \u0161irok\u00e1, aby relativn\u011b velk\u00e1 hlavi\u010dka novorozence mohla proj\u00edt bez p\u0159\u00edpravy. P\u0159edstavte si zjednodu\u0161en\u011b p\u00e1nevn\u00ed prstenec jako kost\u011bn\u00fd ov\u00e1l, kter\u00fd vzadu dr\u017e\u00ed pohromad\u011b vazy SI (sacroilliak\u00e1ln\u00edch neboli k\u0159\u00ed\u017eoky\u010deln\u00edch) kloub\u016f a vp\u0159edu chrupav\u010dit\u00e1 spona p\u00e1nevn\u00ed (symf\u00fdza). Nen\u00ed vcelku, proto\u017ee jinak bychom neporodily. P\u0159ed porodem se spona rozestupuje, vazy povoluj\u00ed a SI klouby se rozvol\u0148uj\u00ed. Sou\u010d\u00e1st\u00ed t\u011bchto nutn\u00fdch zm\u011bn je bohu\u017eel i men\u0161\u00ed pevnost p\u00e1nevn\u00edho prstence a v\u011bt\u0161\u00ed riziko po\u0161kozen\u00ed.<\/p>\n
P\u0159edn\u011b se cel\u00fd proces n\u00e1vratu p\u00e1nve do p\u016fvodn\u00edho stavu zpomaluje. Spona p\u00e1nevn\u00ed se m\u00e1 st\u00e1hnout a m\u00e1 b\u00fdt nepohybliv\u00e1. P\u0159i zv\u00fd\u0161en\u00e9 n\u00e1maze a nefyziologick\u00fdch pohybech do stran se nest\u00e1hne a v m\u00edst\u011b p\u016fvodn\u011b pevn\u00e9ho chrupav\u010dit\u00e9ho spojen\u00ed m\u016f\u017ee vzniknout vazivov\u00fd, \u010d\u00e1ste\u010dn\u011b pohybliv\u00fd \u201epakloub\u201c. Co\u017e s sebou p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed trval\u00e9 bolesti a vyhl\u00eddku na operativn\u00ed \u0159e\u0161en\u00ed.<\/p>\n
Tak tohle je kapitolka tak\u00e9 sama pro sebe. Nelze ne\u017e doporu\u010dit opravdu hodn\u011b dobrou sportovn\u00ed podprsenku. N\u011bkter\u00e9 matky pou\u017e\u00edvaly i dv\u011b na sob\u011b \u2013 jednu m\u011bkkou kojeneckou, druhou zpev\u0148uj\u00edc\u00ed sportovn\u00ed. \u017de by sportov\u00e1n\u00edm zmizelo nebo \u201ezho\u0159klo\u201c ml\u00e9ko, toho se opravdu b\u00e1t nemus\u00edte, to je m\u00fdtus na\u0161ich babi\u010dek. Je pravda, \u017ee p\u0159i intenzivn\u00ed z\u00e1t\u011b\u017ei, kdy se ve svalech hromad\u00ed kyselina ml\u00e9\u010dn\u00e1, se tato dost\u00e1v\u00e1 i do mate\u0159sk\u00e9ho ml\u00e9ka. Je ne\u0161kodn\u00e1, ale m\u011bn\u00ed jeho chu\u0165. Proto n\u011bkter\u00e9 d\u011bti m\u016f\u017eou kojen\u00ed po v\u011bt\u0161\u00ed z\u00e1t\u011b\u017ei odm\u00edtat. Rozhodn\u011b kojte p\u0159ed je\u017ed\u011bn\u00edm, i pro vlastn\u00ed klid a pohodl\u00ed. Jinak se jeho slo\u017een\u00ed nem\u011bn\u00ed. To ale zjist\u00edte sami a z\u00e1t\u011b\u017e tomu p\u0159izp\u016fsob\u00edte. D\u00e1 se to samoz\u0159ejm\u011b \u0159e\u0161it i jinak, ale ur\u010dit\u011b se kojen\u00ed a je\u017ed\u011bn\u00ed nevylu\u010duje. Co je absolutn\u011b nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed, je dostate\u010dn\u00fd p\u0159\u00edjem tekutin. Doporu\u010duji i na vyj\u00ed\u017e\u010fku p\u016fllitrovku vody do ledvinky.<\/p>\n